Пресбіопія

Пресбіопія — вікова зміна зору, за якої поступово знижується здатність ока чітко фокусуватися на близьких об’єктах. Зазвичай стає помітною після 40 років і є природною частиною старіння ока.

Що таке

Пресбіопія?

Пресбіопія — це поступова втрата здатності ока до акомодації, тобто здатності змінювати оптичну силу кришталика для фокусування на близьких об’єктах.

З віком кришталик стає менш гнучким і втрачає здатність достатньо змінювати свою форму під час акомодації. У результаті близькі предмети стають менш чіткими.

Пресбіопія не є захворюванням і є природним віковим процесом.

Причини та фактори ризику

Основна причина пресбіопії — вікові зміни ока, насамперед поступова втрата еластичності кришталика та зниження його здатності змінювати форму під час акомодації.

Перші зміни акомодації можуть розпочинатися значно раніше, але зазвичай симптоми стають помітними у віці 40–45 років.

На час появи симптомів також впливають:

рефракція;
характер роботи та зорового навантаження на близькій відстані;
індивідуальні потреби в роботі на близькій відстані.

Симптоми

Основні прояви пресбіопії:

затуманення зору на близькій відстані;
необхідність відсувати текст або інші предмети далі від очей;
труднощі під час читання на звичній відстані;
втома очей під час роботи на близькій відстані;
головний біль, пов’язаний із зоровим напруженням;
потреба у більш яскравому освітленні під час роботи на близькій відстані;
поступове збільшення робочої відстані під час читання.

Діагностика

Пресбіопію визначають під час комплексного офтальмологічного обстеження.

Обстеження включає:

визначення гостроти зору вдалину;
визначення гостроти зору зблизька;
оцінку рефракції;
визначення необхідної корекції для близької відстані;
за потреби — оцінку зору на проміжній відстані, наприклад для роботи з комп’ютером.

Корекцію для близької відстані визначають з урахуванням рефракції вдалину та потреб пацієнта.

Лікування

Пресбіопію неможливо зупинити або повернути акомодацію до попереднього стану, але її можна коригувати.

Окуляри

Для корекції можуть використовуватися:

окуляри для роботи на близькій відстані;
біфокальні окуляри;
прогресивні окуляри;
інші мультифокальні конструкції залежно від потреб пацієнта.

Контактні лінзи

Можуть застосовуватися:

мультифокальні контактні лінзи;
моновізія — корекція одного ока переважно для близької, іншого — для далекої відстані.

Медикаментозна корекція

Для лікування пресбіопії у дорослих застосовуються очні краплі з міотичним механізмом дії. Вони звужують зіницю та збільшують глибину різкості, що може покращувати зір на близькій відстані.

Хірургічна корекція

Існують хірургічні методи корекції пресбіопії, зокрема:

лазерна корекція з використанням моновізії;
рефракційна заміна кришталика;
імплантація мультифокальних або акомодаційних інтраокулярних лінз.

Вибір способу корекції залежить від рефракції, зорових потреб та особливостей пацієнта.

Джерела та корисні посилання